膝關節 · JOINT HEALTH JOURNAL
HTO 保膝手術：調整受力，讓自己的膝關節繼續陪你走
內側膝關節磨損又合併 O 型腿時，站立負重可能持續偏向磨損的一側。HTO（高位脛骨截骨）透過調整下肢排列，把負荷轉移到較健康的區域，是部分病友可評估的保膝選項。
01保留原生膝關節面
02調整 O 型腿受力，減少內側負擔
03合適病友可延後人工關節置換
適合的重點，是磨損分布與整體條件
常見評估對象是活動需求較高、主要內側磨損，且有可矯正內翻排列的病友。外側關節狀況、韌帶穩定度、膝蓋活動度與骨質也要一起檢查。若多個區域已嚴重退化，就不能只因希望保膝而選 HTO。
讓負重離開磨損集中的一側
內側開楔式截骨，再用鋼板固定
在脛骨靠近膝蓋的位置規劃截骨，從內側調整開口與角度，以鋼板、螺釘維持排列，讓骨頭逐步癒合。保留的是原有膝關節面，不是換成人工關節。陳醫師一般規劃的手術時間約 1 小時，仍需依矯正與合併處置調整，麻醉準備與恢復室時間另計。
HTO 的治療流程
站立影像與角度規劃
內側開楔調整
鋼板與螺釘固定
追蹤癒合與功能
保留自己的膝蓋，也要配合骨癒合
HTO 的優點是保留原生關節，並可能延後人工膝關節置換。能否恢復高強度活動，要看截骨癒合、肌力與回診評估。也需理解延遲癒合、感染、血栓、矯正不足或鋼板不適等風險；它不是保證永遠不用換關節的手術。
保膝與置換，處理的方式不同
HTO：調整排列，保留關節面
部分置換：更換受損區域
全膝置換：處理廣泛磨損
門診可以問這三個問題
- 我的磨損是否集中在內側？
- HTO、半膝與全膝置換，哪個更符合我的條件？
- 如何確認骨癒合與運動準備程度？
保膝的目標是改善疼痛與功能，讓原生關節繼續服務生活。從治療選擇到後續復健，陳醫師重視軟組織保留，也陪你依每次回診的進展調整下一步。
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本文為一般衛教資訊，不能取代個別診察。治療方式需依病況與生活需求評估；圖示為概念說明。