微創人工膝關節置換手術（Minimally Invasive Surgery TKA，MIS-TKA）是在傳統全膝置換手術的基礎上，透過較小的切口與減少肌肉剝離的方式完成手術，同樣以人工材料取代受損的膝關節面，目的在於減少手術創傷、縮短恢復時間。

微創技術並非適合所有患者，需由骨科醫師依據患者體型、膝關節變形程度與手術難度，評估是否適合採用此術式。

微創膝關節置換對患者條件有一定要求，以下情況通常較為適合：

• 體型較瘦、BMI 較低（肥胖患者手術視野較受限）
• 膝關節變形程度不過於嚴重（無明顯 O 型或 X 型腿）
• 骨質狀況良好，無嚴重骨質疏鬆
• 無膝關節重大過去手術史（如前次開放性手術留有大量疤痕）
• 患者動機強、願意積極配合術後復健

微創手術的術前評估與傳統膝關節置換相似，但對於患者的體型與關節條件評估更為嚴格：

• 全長下肢負重 X 光（評估力線偏移與變形角度）
• 血液常規、凝血功能與感染指標檢查
• 心肺功能評估（心電圖、胸部 X 光）
• 麻醉科評估（多採半身麻醉搭配神經阻斷）
• 體重與 BMI 評估（影響手術視野與傷口癒合）
• 術前復健指導，加強股四頭肌與臀肌肌力

微創人工膝關節置換手術全程約 1.5 至 2 小時，關鍵在於以較小切口完成與傳統手術相同的置換目標。

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   麻醉與神經阻斷 多採半身麻醉（脊椎麻醉）搭配膝關節周圍神經阻斷，有效控制術中與術後疼痛，減少全身麻醉風險。
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   小切口切開 在膝蓋前方切開約 8–12 公分切口，採用特殊入路（如 mid-vastus 或 sub-vastus）盡量保留股四頭肌肌腱完整性。
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   精準截骨 使用微創專用截骨導引工具，在有限視野下精確切除股骨、脛骨受損關節面，保留最多健康骨量。
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   植入假體 依序置入金屬股骨套、脛骨底板與聚乙烯墊片，確認假體穩固、關節活動順暢。
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   力線確認與縫合 確認下肢力線對齊後，分層縫合傷口。微創手術通常出血量較少，部分患者可免放引流管。

微創手術雖可減少組織傷害，但仍具備一般膝關節置換手術的潛在風險，需充分了解：

• 傷口感染（表淺或深層）
• 深層靜脈血栓（DVT）或肺栓塞（術後使用抗凝血藥物預防）
• 假體位置偏差（微創視野受限，對外科醫師技術要求較高）
• 假體鬆動或磨損（長期，多於術後 10–15 年以上）
• 術中轉為傳統開放式手術的可能性
• 術後膝蓋活動度受限（與復健配合度有關）